Étudiant en médecine, des questions ?

98 messages

Mise à jour: il y a 15 jours

JaimeLeQuebec

il y a 16 jours

Titre

JaimeLeQuebec

il y a 16 jours

Kekshoz0

il y a 16 jours

que penses tu DE la GOAT

BGENERAL3

il y a 16 jours

Étudiant au Québec du coup?

MÉDECIN en Amérique du Nord c'est un cheat code

JaimeLeQuebec

il y a 16 jours

BGENERAL3
il y a 16 jours

Étudiant au Québec du coup?
MÉDECIN en Amérique du Nord c'est un cheat code

Non non mdr en province en France.
Mais je me tâte à faire l'internat de médecine générale là-bas .

Effectivement c'est cheat code ahi. Le salaire et les moyens en général sont meilleurs. D'ailleurs il y a un équivalent de sécu au Québec.

TempleOSMysql

il y a 16 jours

As tu pris des stupéfiants?

JaimeLeQuebec

il y a 16 jours

TempleOSMysql
il y a 16 jours

As tu pris des stupéfiants?

Non !
Excepté une fois en P2
Sinon c'est pas rare des gens sous taz/MD/LSD parfois coke aux week-ends d'intégration ou aux CRIT (WE soirée med inter-fac dans toute la France)

BGENERAL3

il y a 16 jours

Non non mdr en province en France.
Mais je me tâte à faire l'internat de médecine générale là-bas .
Effectivement c'est cheat code ahi. Le salaire et les moyens en général sont meilleurs. D'ailleurs il y a un équivalent de sécu au Québec.

J'ai vécu là-bas je l'ai vu de mes yeux ça paye beaucoup plus qu'en France oui

Oui y'a le sécu au Québec (complètement eclatax d'ailleurs)

TempleOSMysql

il y a 16 jours

Non !
Excepté une fois en P2
Sinon c'est pas rare des gens sous taz/MD/LSD parfois coke aux WE étudiants

Moi on m'a proposé shit et lsd

BGENERAL3

il y a 16 jours

J'ai un très bon pote médecin généraliste il génère 6k net en bossant 2-3 jours par semaine en rempla

Il a la belle vie

CasserlECN

il y a 16 jours

Salut, quelle année ? Collègue interne ici

JaimeLeQuebec

il y a 16 jours

BGENERAL3
il y a 16 jours
J'ai vécu là-bas je l'ai vu de mes yeux ça paye beaucoup plus qu'en France oui
Oui y'a le sécu au Québec (complètement eclatax d'ailleurs)

Ah et alors avis sur la vie long terme là-bas ? T'es dans quel milieu? Ce qui me préoccupe le plus c'est qu'il est apparemment compliqué de s'intégrer aux québécois de souche, trouver des potes etc en dehors des expats.. après je m'en fou un peu je viendrais avec ma copine et seulement pour quelques années si c'est pas fou

JaimeLeQuebec

il y a 16 jours

TempleOSMysql
il y a 16 jours
Moi on m'a proposé shit et lsd

Alors ?

Ouai ça m'intéresse les rempla... et plus tu travailles plus ça part en impot donc bon

Salut !! 5è ahi, EDN en octobre. Et toi quelle spé?

PauvreTarax

il y a 16 jours

Un nodule dense persistant après plusieurs mois qui évolue très peu en taille est-il forcément cancérigène ?

forumbouclefou

il y a 16 jours

Moi aussi

Ça sera MDT et twa ?

CasserlECN

il y a 16 jours

Alors ?
Ouai ça m'intéresse les rempla... et plus tu travailles plus ça part en impot donc bon
Salut !! 5è ahi, EDN en octobre. Et toi quelle spé?

Ahi force à toi j'ai réussi à esquive cette merde
Anesthésie-réanimation pour ma part, quelles spé en vue ?

PauvreTarax

il y a 16 jours

Ouai ça m'intéresse les rempla... et plus tu travailles plus ça part en impot donc bon

Pays de timbrax où on manque de médecins et où on dissuade fiscalement les médecin dont dispose de faire trop d'heures

forumbouclefou

il y a 16 jours

Un nodule dense persistant après plusieurs mois qui évolue très peu en taille est-il forcément cancérigène ?

La seule façon d'être 100% fixé est la biopsie

PauvreTarax

il y a 16 jours

La seule façon d'être 100% fixé est la biopsie

Et si elle est trop risquée ?

TempleOSMysql

il y a 16 jours

Alors ?
Ouai ça m'intéresse les rempla... et plus tu travailles plus ça part en impot donc bon
Salut !! 5è ahi, EDN en octobre. Et toi quelle spé?

J'ai checké le gars juste il était cool

Sinon le buvard c'était en soirée

CasserlECN

il y a 16 jours

Et si elle est trop risquée ?

Pour quelle raison est-elle trop risquée ?
Sinon non c'est pas forcément un cancer

CuisineRoyale1

il y a 16 jours

bloqué en las2 perso

forumbouclefou

il y a 16 jours

bloqué en las2 perso

Julien reviens sur le discord dépêche toi

PauvreTarax

il y a 16 jours

Pour quelle raison est-elle trop risquée ?
Sinon non c'est pas forcément un cancer

Personne fragile, nodule mal situé par exemple.

Pas trop "risquée" mais procédure invasive pour le patient

Dans ce cas : que penserais-tu d'une radiothérapie stéréotaxique préventive ?

CasserlECN

il y a 16 jours

Personne fragile, nodule mal situé par exemple.
Pas trop "risquée" mais procédure invasive pour le patient

Trop peu d'infos, c'est un nodule profond ? Age du patient/patiente ? Une biopsie écho/radio-guidée est invasive mais ça va pas trop risqué non plus (pas plus que pas détecter le cancer tôt et son type) c'est toujours une balance bénéfice/risque si les médecins acceptent c'est que le bénéfice l'emporte ils vont pas s'amuser à prendre le risque si y'a pas de doute et de bénéfice à en tirer

JaimeLeQuebec

il y a 16 jours

forumbouclefou
il y a 16 jours

Moi aussi
Ça sera MDT et twa ?

Par choix ou c'est que t'as pas envie de te sacrifier pd externat ?

Je dirais non perso.. pas à 100% ! Consulte en vrai

CasserIECN ahi la chance bordel gg la spé !! tu vas vivre le rêve khey gg à toi t'as gagné la vie ptn

Je vise cardio mais jsp si je vais y arriver... sinon Med gé, du sport et tout

CasserlECN

il y a 16 jours

Personne fragile, nodule mal situé par exemple.
Pas trop "risquée" mais procédure invasive pour le patient
Dans ce cas : que penserais-tu d'une radiothérapie stéréotaxique préventive ?

Trop peu d'infos et pas mon domaine mais une radiothérapie stéréotaxique préventive me semble être une idée de merde à première vue

JaimeLeQuebec

il y a 16 jours

Je go salle de sport les clés je reviens dans la soirée, si jamais vous laisser ce topic en onglet ouvert je rep à mon retour a plus pour ceux qui restent !

PauvreTarax

il y a 16 jours

Trop peu d'infos, c'est un nodule profond ? Age du patient/patiente ? Une biopsie écho/radio-guidée est invasive mais ça va pas trop risqué non plus (pas plus que pas détecter le cancer tôt et son type) c'est toujours une balance bénéfice/risque si les médecins acceptent c'est que le bénéfice l'emporte ils vont pas s'amuser à prendre le risque si y'a pas de doute et de bénéfice à en tirer

Plus de 70 ans, affaibli. Risque élevé de pneumothorax.

Dans ce cas : que penserais-tu d'une radiothérapie stéréotaxique préventive même si le cancer n'est pas suspecté par un PET scan (risque de faux négatifs)

PauvreTarax

il y a 16 jours

Trop peu d'infos et pas mon domaine mais une radiothérapie stéréotaxique préventive me semble être une idée de merde à première vue

Pour quelle raison sachant qu'un nodule dense ou mixte persistant a quand même plus de chances d'être malin que bénin ?

PateAPain

il y a 16 jours

Titre

Je suis tombé en vélo y'a 5h et j'ai toujours archi mal à la jambe, je go hosto ???

Chidi-Anagonye

il y a 16 jours

Pour quelle raison sachant qu'un nodule dense ou mixte persistant a quand même plus de chances d'être malin que bénin ?

Bordel

PauvreTarax

il y a 16 jours

Trop peu d'infos, c'est un nodule profond ? Age du patient/patiente ? Une biopsie écho/radio-guidée est invasive mais ça va pas trop risqué non plus (pas plus que pas détecter le cancer tôt et son type) c'est toujours une balance bénéfice/risque si les médecins acceptent c'est que le bénéfice l'emporte ils vont pas s'amuser à prendre le risque si y'a pas de doute et de bénéfice à en tirer

Nodule de 8-10 mm. Evolue lentement mais évolue quand même. Dans ce cas pourquoi ne pas proposer une radiothérapie stéréotaxique de précaution ? Pourquoi attendre que ça soit TROP TARD alors qu'on a encore le temps, pourquoi ce consensus absurde du réactif au lieu du pro-actif ?

CasserlECN

il y a 16 jours

Plus de 70 ans, affaibli. Risque élevé de pneumothorax.
Dans ce cas : que penserais-tu d'une radiothérapie stéréotaxique préventive même si le cancer n'est pas suspecté par un PET scan (risque de faux négatifs)

Je commence à cerner, y'a un seul nodule unique pulmonaire ?
C'est vrai que c'est pas anodin mais ça me semble worth si c'est indiqué (signes scannographiques de malignité etc), après encore une fois faudrait un avis pneumo ou onco et la discussion est bien plus compliquée (quel est le projet thérapeutique raisonnable qui sera entrepris si c'est effectivement une lésion maligne chez ce patient déja affaibli etc ...)

PauvreTarax

il y a 16 jours

Bordel

Tu veux des stats ?

Chidi-Anagonye

il y a 16 jours

Tu veux des stats ?

Non on s'en branle de tes stats, on balance pas de la radiothérapie à l'aveugle, on prouve la néoplasie (post)

CasserlECN

il y a 16 jours

Nodule de 8-10 mm. Evolue lentement mais évolue quand même. Dans ce cas pourquoi ne pas proposer une radiothérapie stéréotaxique de précaution ? Pourquoi attendre que ça soit TROP TARD alors qu'on a encore le temps, pourquoi ce consensus absurde du réactif au lieu du pro-actif ?

Je suis pas onco mais la radiothérapie va pas résoudre le problème et est vraiment pas dénuée de risques et d'effets secondaires non plus c'est une lourde décision de balancer à l'aveugle et ça me semble pas en faveur, du moins ça semble contre intuitif de faire ça et de pas au moins biopsier vu les risques de la biopsie
Surtout si ça fixe pas au PET scan lol

PauvreTarax

il y a 16 jours

Je commence à cerner, y'a un seul nodule unique pulmonaire ?

Oui. Avec éventuellement quelques vieux nodules hamartomateux

Le projet : faire quelque chose quand on peut encore le faire sachant qu'une résection/biopsie serait plus risqué qu'une radiothérapie et que si on ne fait rien à un stade précoce, ça sera foutu si ça passe à un stade 2. Pourquoi 99% des médecins seront opposés à cette stratégie et diront "bof c'est petit, on surveille c'est tout"

PauvreTarax

il y a 16 jours

Non on s'en branle de tes stats, on balance pas de la radiothérapie à l'aveugle, on prouve la néoplasie (post)

Le temps que tu la prouves c'est TROP TARD.

Super attendons 12 ou 24 mois que ça se soit bien développé alors qu'il y a plus de 9 chances sur 10 que ça soit un adénocarcinome à progression lente. Comme ça on pourra dire au patient : "Vous êtes trop fragile pour une résection et une chimio. C'est dommage il y a 12 mois on aurait pu faire quelque chose, surtout avec les nouveaux systèmes de radiothérapie stéréotaxique ultra ciblées. Mais comme on a pas pu pratiquer de biopsie pour confirmer le cancer on a rien fait même si y avait plus de 9 chances sur 10 que ça en était un"

Chidi-Anagonye

il y a 16 jours

Oui. Avec éventuellement quelques vieux nodules hamartomateux
Le projet : faire quelque chose quand on peut encore le faire sachant qu'une résection/biopsie serait plus risqué qu'une radiothérapie et que si on ne fait rien à un stade précoce, ça sera foutu si ça passe à un stade 2. Pourquoi 99% des médecins seront opposés à cette stratégie et diront "bof c'est petit, on surveille c'est tout"

Peut-être parce que c'est pas dénué de risque, pas efficace à 100% et qu'il vaut mieux prouver le cancer et déterminer son type pour choisir une immunothérapie adaptée qui sera bien plus efficace qu'une radiothérapie

Et je vois pas dans quel monde une biopsie serait si risquée

Chidi-Anagonye

il y a 16 jours

Même pour les tumeurs cérébrales placées dans des zones très fonctionnelles ça prend le risque de la biopsie mais l'autre nous fait croire qu'on peut pas faire une biopsie par peur d'un pneumothorax

CasserlECN

il y a 16 jours

Un pneumothorax au pire ça se draine hein

PauvreTarax

il y a 16 jours

Peut-être parce que c'est pas dénué de risque, pas efficace à 100% et qu'il vaut mieux prouver le cancer et déterminer son type pour choisir une immunothérapie adaptée qui sera bien plus efficace qu'une radiothérapie

Comment peux-tu le PROUVER sans biopsie ? A moins d'attendre que le nodule ai doublé de taille et que les SUV pètent le plafond au petscan

Nodule mal situé, patient qui a déjà quelques difficultés respiratoires (pas dues au cancer) et qui récupérera très mal d'une biopsie

Et non une immunothérapie pour un stade précoce d'adénocarcinome pulmonaire. La meilleure chose à faire est la résection. Mais dans ce cas précis elle n'est pas envisageable. Donc ta solution ? ATTENDRE

Chidi-Anagonye

il y a 16 jours

Comment peux-tu le PROUVER sans biopsie ? A moins d'attendre que le nodule ai doublé de taille et que les SUV pètent le plafond au petscan
Nodule mal situé, patient qui a déjà quelques difficultés respiratoires (pas dues au cancer) et qui récupérera très mal d'une biopsie
Et non une immunothérapie pour un stade précoce d'adénocarcinome pulmonaire. La meilleure chose à faire est la résection. Mais dans ce cas précis elle n'est pas envisageable. Donc ta solution ? ATTENDRE

Oui oui bien sûr c'est impossible de faire une biopsie de nodule pulmonaire parce que le dangereux pneumothorax

Les neurochirurgiens vont biopsier des trucs dans les hippocampes mais dans les poumons c'est pas possible

PauvreTarax

il y a 16 jours

Même pour les tumeurs cérébrales placées dans des zones très fonctionnelles ça prend le risque de la biopsie mais l'autre nous fait croire qu'on peut pas faire une biopsie par peur d'un pneumothorax

Je te parle d'un patient fragile, qui a déjà des difficultés respiratoires, handicapé et qui mettra plusieurs mois à se remettre de sa biopsie.

Oui il peut la faire. Mais ça sera pas moins éprouvant pour lui qu'une radiothérapie stéréotaxique

Chidi-Anagonye

il y a 16 jours

Je te parle d'un patient fragile, qui a déjà des difficultés respiratoires, handicapé et qui mettra plusieurs mois à se remettre de sa biopsie.
Oui il peut la faire. Mais ça sera pas moins éprouvant pour lui qu'une radiothérapie stéréotaxique

Des mois pour se remettre d'une biopsie de nodule

Toujours plus

PauvreTarax

il y a 16 jours

Oui oui bien sûr c'est impossible de faire une biopsie de nodule pulmonaire parce que le dangereux pneumothorax

Pas juste à cause du pneumothorax bordel fais pas semblant de pas comprendre.Je te parle de bénéfice-risque. C'est possible, mais ça sera très éprouvant pour le patient.

Ah ben si tout est possible alors pratiquons une biopsie sur un petit nodule situé sur une scissure sur un septuagénaire en insuffisance rénale , sous antiagrégant qui a des difficulté respiratoire. Comme ça, si ça se passe bien, il sera crevé pendant 3 mois. Et si ça passe mal, les risques de complications sont plus élevées

Chidi-Anagonye

il y a 16 jours

Pas juste à cause du pneumothorax bordel fais pas semblant de pas comprendre.Je te parle de bénéfice-risque. C'est possible, mais ça sera très éprouvant pour le patient.
Ah ben si tout est possible alors pratiquons une biopsie sur un petit nodule situé sur une scissure sur un septuagénaire en insuffisance rénale , sous antiagrégant qui a des difficulté respiratoire. Comme ça, si ça se passe bien, il sera crevé pendant 3 mois. Et si ça passe mal, les risques de complications sont plus élevées

3 ans tu voulais dire non ?

Knifos

il y a 16 jours

Que pense de Robert F. Kennedy Jr ?

PauvreTarax

il y a 16 jours

Dans tous les cas, si une biopsie est pratiquée, il y a 9 chances sur 10 pour qu'elle confirme un cancer. Et la suite ? Une radiothérapie puisqu'une résection sera compliquée pour un patient déjà fragile