URGENT : Conflit entre moi, MA MUTUELLE et mon DENTISTE , HELP LES JEANS FORUM

OP
VA

VolAEchirolles

il y a 3 mois

2 prestations au dentiste, du 16 au 30 septembre : je paye en espèce il envoi la fiche de soin à la MSA (ma caisse sociale).
Ma mutuelle n'était pas affilié à ma caisse apparemment donc il y'a eu seulement le remboursement de ma caisse (il manque 23 euros de remboursement sur 57 euros)

Venant au problème :
j'envoie le décompte prestation de la MSA à la mutuelle, celle-ci me demande les factures détaillées et acquittées du 16 et 30 septembre,

je laisse un message à mon dentiste (30 ans d'activité), qui lui même me laisse un message "Ce n'est pas un dépassement honoraire, puisque c'est un envoi de fiche de soin, ils ont seulement besoin du bordereau de remboursement (donc le décompte de prestation que j'ai envoyé logiquement?)

et là , encore une fois je viens de recevoir ce matin (délai entre chaque message) un message de la mutuelle me confirmant qu'il est vrai, il n y a pas eu de dépassement honoraire mais qu'ils nous faut les factures acquittées

Rassurez moi les clés, POURQUOI pour un putain de remboursement 2 acteurs du domaine de la SANTE me font tourner en bourrique ?

OP
VA

VolAEchirolles

il y a 3 mois

je vais appeler le dentiste à 9h30 mais j'attends vos réponses car je m'y connais que dalle

au moins j'ai des arguments, etc

JC

Jean-Luc_Chon

il y a 3 mois

je suis opticien

et c'est tellement classique

le problème c'est pas le dentiste c'est les mutuelles, elles font chier leurs assurées et les professionels de santé

si on pouvait supprimer ces escrocs, la société se porterait mieux

PG

PaddleGirl

il y a 3 mois

Ton dentiste a raison seul ton décompte secu suffit

JC

Jean-Luc_Chon

il y a 3 mois

le dentiste envoie la feuille de soins à la caisse

la caisse fait le lien avec la mutuelle (surtout que dans ton cas, la MSA c'est caisse et mutuelle donc il ne devrait pas y avoir d'histoire)

et le patient envoie la facture à la mutuelle ( ce qu'elle n'est pas censé demander soit dit en passant)

mais t'as pas le choix sinon elle rembourse pas

OP
VA

VolAEchirolles

il y a 3 mois


le dentiste envoie la feuille de soins à la caisse

la caisse fait le lien avec la mutuelle (surtout que dans ton cas, la MSA c'est caisse et mutuelle donc il ne devrait pas y avoir d'histoire)

et le patient envoie la facture à la mutuelle ( ce qu'elle n'est pas censé demander soit dit en passant)

mais t'as pas le choix sinon elle rembourse pas

à ce moment là, ma mutuelle n'était pas affilié à la caisse (je ne sais pas pourquoi) pourtant lorsque je paye avec ma carte vitale des médicaments , le tiers payant remboursait automatiquement

EB

eL-Benitor

il y a 3 mois

VolAEchirolles a écrit :
2 prestations au dentiste, du 16 au 30 septembre : je paye en espèce il envoi la fiche de soin à la MSA (ma caisse sociale).
Ma mutuelle n'était pas affilié à ma caisse apparemment donc il y'a eu seulement le remboursement de ma caisse (il manque 23 euros de remboursement sur 57 euros)

Venant au problème :
j'envoie le décompte prestation de la MSA à la mutuelle, celle-ci me demande les factures détaillées et acquittées du 16 et 30 septembre,

je laisse un message à mon dentiste (30 ans d'activité), qui lui même me laisse un message "Ce n'est pas un dépassement honoraire, puisque c'est un envoi de fiche de soin, ils ont seulement besoin du bordereau de remboursement (donc le décompte de prestation que j'ai envoyé logiquement?)

et là , encore une fois je viens de recevoir ce matin (délai entre chaque message) un message de la mutuelle me confirmant qu'il est vrai, il n y a pas eu de dépassement honoraire mais qu'ils nous faut les factures acquittées

Rassurez moi les clés, POURQUOI pour un putain de remboursement 2 acteurs du domaine de la SANTE me font tourner en bourrique ?

pas lu ca a lair chiant et ininteressant pour 50 balles https://image.noelshack.com/fichiers/2017/13/1490886827-risibo.png

Z3

zbeboverissou3

il y a 3 mois


le dentiste envoie la feuille de soins à la caisse

la caisse fait le lien avec la mutuelle (surtout que dans ton cas, la MSA c'est caisse et mutuelle donc il ne devrait pas y avoir d'histoire)

et le patient envoie la facture à la mutuelle ( ce qu'elle n'est pas censé demander soit dit en passant)

mais t'as pas le choix sinon elle rembourse pas

La MSA n'est pas une mutuelle dans le sens complémentaire santé

GA

Ganjadadread

il y a 3 mois


je suis opticien

et c'est tellement classique

le problème c'est pas le dentiste c'est les mutuelles, elles font chier leurs assurées et les professionels de santé

si on pouvait supprimer ces escrocs, la société se porterait mieux

Finito tes marges sur les lunettes de marques si les mutuelles disparaissent.

T9

Tagheul91

il y a 3 mois

Perso, j'ai eu deux interventions chez le dentiste également.
Mon dentiste m'a fourni aussi les factures acquittées et j'ai tout envoyé à ma mutuelle et tout s'est très bien passé.

JC

Jean-Luc_Chon

il y a 3 mois

à ce moment là, ma mutuelle n'était pas affilié à la caisse (je ne sais pas pourquoi) pourtant lorsque je paye avec ma carte vitale des médicaments , le tiers payant remboursait automatiquement

le mieux c'est de se renseigner chez MSA, il te diront pourquoi l'affiliation ne passe pas avec le dentiste et ils règleront le problème

JC

Jean-Luc_Chon

il y a 3 mois

La MSA n'est pas une mutuelle dans le sens complémentaire santé

je suis opticien, je sais ce qu'est la MSA, on vend aussi des lunettes aux monde de l'agriculture... c'est une caisse + complémentaire

Z3

zbeboverissou3

il y a 3 mois

je suis opticien, je sais ce qu'est la MSA, on vend aussi des lunettes aux monde de l'agriculture... c'est une caisse + complémentaire

Bah je suis à la MSA et j'ai zéro propal de complémentaire de leur part, je vois pas d'offre de complémentaire chez eux, hormis la CMU qui reste un cas à part

OP
VA

VolAEchirolles

il y a 3 mois

je suis opticien, je sais ce qu'est la MSA, on vend aussi des lunettes aux monde de l'agriculture... c'est une caisse + complémentaire

j'ai travaillé au crédit agricole en alternance , j'ai pas de mutuelle là bas, mais je suis resté sous ce régime agricole pour l'instant (car pas de changement de travail entre temps, je suis en master sans alternance)

OP
VA

VolAEchirolles

il y a 3 mois

J'ai réussi à avoir le dentiste, avec la preuve de tout ce que j'ai dit + décompte en pièce jointe + lecture du mail

il m'a confirmé qu'il allait m'envoyer les factures cette aprèm (très bon dentiste, je n'en doutais pas moins de lui , il me soigne depuis mes 7 ans) Il pensait que le problème était réglé ayaoo

donc voilà problème réglé.

mais j'ai l'impression que ma mutuelle n'est pas affilié à la MSA encore une FOIS . alors que j'ai envoyé l'attestation de droit maladie.

JC

Jean-Luc_Chon

il y a 3 mois

en tout cas si tu cherches une bonne mutuelle qui ne cassent pas les couilles

regarde "la médecine libre"

tu peux faire un devis sans laisser ton adresse mail

IC

IciClaFrance39

il y a 3 mois

C'est normal que tu sois remboursés des médicaments car les pharmacies enregistrent ta mutuelle

Ils demandent toujours ta carte tiers payant

Cest pas le cas des praticiens qui eux passent ta carte vitale.

Pour affilier ta mutuelle à ta cpam ameli faut appeller ta mutuelle pour leur demander d'activer la télétransmission .

JD

JackDaniels13

il y a 3 mois

Avec la MSA il n'y a que des problèmes pour tout et n'importe quoi