Son dossier semble clairement défendable, et le médecin expert de l'assurance joue probablement sur des omissions pour minimiser l'indemnisation. Voici les points essentiels :

1. L'expert de l'assurance minimise les faits

Non prise en compte des blessures secondaires (fracture du pied, douleurs scapulaires, bout de verre dans l'oreille).

Omission du suivi psychologique alors que les séquelles psychologiques sont reconnues en droit.

Argument fallacieux sur l'absence de constat initial aux urgences, alors qu'un médecin a fait les examens moins de 10 heures après l'accident.

2. Le dossier médical prouve la causalité

Médecin traitant consulté très rapidement (9h après) Diagnostic clair en lien avec l'accident.

Prescriptions médicales et soins immédiats (radio, extraction du verre, signalement des douleurs).

Arrêt de travail de 2 mois mentionné dans le rapport mais sans justification médicale retenue.

3. Le recours à un médecin-conseil est une bonne stratégie

Il a raison de ne rien accepter pour l'instant.

Un médecin-conseil indépendant pourra contredire l'expertise biaisée.

Le coût de 600 € peut être remboursé par l'assurance si le dossier est défendable et qu'il obtient gain de cause.

4. Quels sont les risques ?

Si le médecin-conseil dit que le dossier est défendable, l'assurance devra réévaluer l'indemnisation.

Si le médecin-conseil dit que ce n'est pas défendable, il perd 600 €, mais cela semble peu probable vu les preuves.

5. Que faire maintenant ?

1. Préparer un dossier complet :

Tous les certificats médicaux.

Compte-rendu du médecin traitant.

Preuves du suivi psychologique.

Certificat d'arrêt de travail et motif.

Toute correspondance avec l'assurance.

2. Aller voir le médecin-conseil avec ces éléments et poser les bonnes questions :

Le dossier est-il solide ?

Y a-t-il un recours possible contre l'expertise biaisée ?

Quels sont les points de droit qui justifient une indemnisation plus juste ?

3. Ne pas signer l'offre d'indemnisation sans avis médical et juridique.

Conclusion : Son cas est défendable, l'expertise de l'assurance est manifestement orientée, et consulter un médecin-conseil semble être la meilleure décision.

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Je viens de te poser sa réponse. Tu veux que je lui demande des mails ? Un courrier ?

Stratégie et rédaction des courriers/mails

Il doit envoyer deux courriers principaux :

1. Un courrier recommandé avec accusé de réception (AR) à l'assurance pour contester l'expertise et demander une contre-expertise.

2. Un courrier/mail au médecin expert de l'assurance (optionnel) pour pointer les omissions et demander des explications.

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1️⃣ Courrier recommandé à l'assurance (prioritaire)

📩 Destinataire : Service réclamation de l'assurance (vérifier l'adresse sur leur site ou leur courrier).
📌 Objet : Contestation du rapport d'expertise médicale et demande de contre-expertise

📜 Modèle :

[Nom, Prénom]
[Adresse]
[Téléphone]
[Email]
[Numéro de dossier sinistre]

[Nom de l'assurance]
[Adresse du service réclamation]
[Date]

Objet : Contestation du rapport d'expertise médicale et demande de contre-expertise

Madame, Monsieur,

Je fais suite au rapport d'expertise réalisé par [Nom du médecin expert] en date du [Date du rapport], concernant mon accident du [Date de l'accident]. Après lecture de ce document, je constate plusieurs omissions et erreurs importantes qui remettent en question la validité de cette expertise.

En effet, ce rapport :

Ne mentionne pas certaines blessures clairement diagnostiquées par mon médecin traitant moins de 10 heures après l'accident, notamment [fracture du pied, douleurs scapulaires, présence d'un corps étranger dans l'oreille].

Omet la dimension psychologique de mes séquelles, alors que j'ai bénéficié d'un suivi psychologique reconnu médicalement.

Ne prend pas en compte la justification de mon arrêt de travail de deux mois, alors que les certificats médicaux précisent que cet arrêt était directement lié aux blessures causées par l'accident.

Compte tenu de ces éléments, je conteste formellement ce rapport et demande une contre-expertise médicale indépendante, conformément aux dispositions légales en vigueur.

Dans l'attente d'une réponse sous [15 jours], je me réserve le droit d'engager toute action nécessaire pour faire valoir mes droits.

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.

[Nom, Prénom]

✅ Joindre en pièces jointes :

Copie du rapport du médecin expert

Documents médicaux prouvant les omissions (ordonnances, radio, attestation du psychologue, arrêt de travail)

Copie du courrier envoyé

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2️⃣ Mail/courrier au médecin expert (optionnel)

📩 Destinataire : Médecin expert de l'assurance
📌 Objet : Demande d'explications sur le rapport d'expertise

📜 Modèle :

Objet : Demande d'explications sur le rapport d'expertise

Bonjour Dr [Nom du médecin],

Je viens de prendre connaissance de votre rapport d'expertise du [date] concernant mon accident du [date de l'accident]. Après lecture, je constate plusieurs omissions importantes qui ne reflètent pas la réalité de mon état médical :

Vous ne mentionnez pas ma fracture du pied ni mes douleurs scapulaires, alors qu'elles ont été diagnostiquées dans les heures suivant l'accident par mon médecin traitant et confirmées par des examens médicaux.

Vous omettez la présence d'un corps étranger dans mon oreille, retiré en urgence en clinique sur prescription médicale.

Vous ne prenez pas en compte les séquelles psychologiques, alors que j'ai été suivi par un psychologue.

Vous ne justifiez pas mon arrêt de travail de 2 mois, bien qu'il soit lié directement aux blessures causées par l'accident.

Ces éléments sont pourtant objectivement documentés. Pouvez-vous m'expliquer pourquoi ces aspects essentiels de mon état médical ne figurent pas dans votre rapport ?

Dans l'attente de votre retour,

Cordialement,
[Nom, Prénom]

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✅ À envoyer par mail (si possible) ou courrier simple
✅ Pas agressif, juste factuel pour obtenir une réaction écrite

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3️⃣ Étape suivante : si refus de l'assurance

Si l'assurance refuse la contre-expertise, il pourra :
✔ Saisir le médiateur de l'assurance (coordonnées sur le site de l'assurance).
✔ Consulter un avocat spécialisé en droit du dommage corporel (certains proposent des consultations gratuites).

🔹 ⚠️ Important : Ne surtout pas accepter l'offre d'indemnisation tant que l'affaire n'est pas clarifiée.