Boucling

Je suis médecin anesthésiste-réanimateur, des questions ?

133 messages

Mise à jour: il y a 5 mois

3
OP
MA

MeAndMichael

il y a 5 mois


Quand j'étais jeune j'ai subis une opération, comme j'étais un enfant on m'a dit que je serais endormi avec du gaz, et que les adultes on les endormait avec une piqûre

Première question : c'est quel genre de gaz qu'on utilise pour que ça ait un effet aussi puissant ? Comment on contrôle la durée de l'endormissement et les réveils d'urgence ?
Deuxième question : c'est encore le cas aujourd'hui qu'on pique les adultes et gaz les enfants ? Si oui quel est l'intérêt, pourquoi pas gazer tout le monde ? Si non, est ce que j'avais bien compris, il y a vraiment des cas où faut piquer ?

Ce sont des gaz halogénés.
Théoriquement on peut endormir tout le monde avec le gaz, mais chez les adultes c'est très long et avec cette méthode il y a une phase d'agitation inconsciente avant l'endormissement complet
Chez un enfant de 10kg il suffit de le maintenir sur la table mais pour un adulte de 90kg c'est dangereux car il risque de se blesser, la piqûre est plus safe !

OP
MA

MeAndMichael

il y a 5 mois


Ça t'es déjà arrivé de te dire que tu avais le pouvoir de dieu dans la paume de ta main et de souhaiter qu'un patient ne se réveille pas juste parce que tu en avais le pouvoir ?

Je me mettrais en arrêt et j'irais consulter si ce genre de pensée traversait mon esprit

KA

kamaisback

il y a 5 mois

Neuroradio ici mon khey

CO

Cuck-Old-Boy

il y a 5 mois

A quoi ça sert d'utiliser le cathéter?

OP
MA

MeAndMichael

il y a 5 mois


A quoi ça sert d'utiliser le cathéter?

C'est un petit tuyau pour faire passer les médicaments dans ton sang

KA

Kahlua

il y a 5 mois

Ce sont des gaz halogénés.
Théoriquement on peut endormir tout le monde avec le gaz, mais chez les adultes c'est très long et avec cette méthode il y a une phase d'agitation inconsciente avant l'endormissement complet
Chez un enfant de 10kg il suffit de le maintenir sur la table mais pour un adulte de 90kg c'est dangereux car il risque de se blesser, la piqûre est plus safe !

Une agitation ? Du genre le corps qui essaye de se battre contre ce qu'il croit être la mort ? C'est stylé que le corps soit capable de faire ça

OP
MA

MeAndMichael

il y a 5 mois


Neuroradio ici mon khey

NRI ? Pas trop bouclé ?

OP
MA

MeAndMichael

il y a 5 mois

Une agitation ? Du genre le corps qui essaye de se battre contre ce qu'il croit être la mort ? C'est stylé que le corps soit capable de faire ça

Non c'est juste un effet des médicaments
Ça fait un peu comme du somnambulisme

A5

alucard55

il y a 5 mois


5 pages et l'OP n'a toujours pas indiqué son salaire mensuel

S'il taffe dans le public, il suffit de chopper une grille de salaire indiciaire .Pour info, un médecin débutant à l'hosto c'est 4.000 euros.

https://www.emploi-collectivites.fr/grille-indiciaire-hospitaliere-praticien-hospitalier-medecin-chirurgien-psychiatre-specialiste-biologiste-ph/6/6195.htm

KA

kamaisback

il y a 5 mois

Surtout pas NRI je tiens à la vie

OP
MA

MeAndMichael

il y a 5 mois


Surtout pas NRI je tiens à la vie

Tu m'étonnes ahi

KA

kamaisback

il y a 5 mois

NRD en chu ;)

CO

Cuck-Old-Boy

il y a 5 mois

C'est un petit tuyau pour faire passer les médicaments dans ton sang

Pourquoi quand j'ai passé mon endoscopie sous anesthésie générale je me suis retrouvé avec un cathéter sur le bras alors que j'en avais pas au départ juste avant l'endormissement ?

CJ

CarlJung33

il y a 5 mois

Ton rapport à la mort ? As-tu déjà vécu des expériences paranormales en exercice ?

S4

Speedrun45000

il y a 5 mois

C'est quoi l'Hypnovel et dans quel cadre vous le donner à un patient ?

BM

biscuit_Mou4

il y a 5 mois

Vous gagnez tous la même chose en hôpital ? Tes collègues neurochirurgiens gagnent pas beaucoup plus ?

UN

UnNomSvpEnt

il y a 5 mois

La dose d'anesthésiant diffère beaucoup d'un patient à l'autre ? Ça se compte pas à la goutte près suivant les pathologies/âge/corpulence je suppose ? https://image.noelshack.com/fichiers/2021/35/2/1630432176-chatmirroirstretch.png

1 goutte en plus par tranche de 5 ans, 1 goutte en plus par ALD, une goutte en plus par tranche de 2 kilos de pdc https://image.noelshack.com/fichiers/2021/35/2/1630432176-chatmirroirstretch.png

VA

VolAEchirolles

il y a 5 mois

Est ce que moi avec un Master Economie des marché parcours Qualités, risques, je peux faire des études en médecine et réussir? je suppose que je dois passer sur + de 5 ans d'études

A5

alucard55

il y a 5 mois

Pourquoi quand j'ai passé mon endoscopie sous anesthésie générale je me suis retrouvé avec un cathéter sur le bras alors que j'en avais pas au départ juste avant l'endormissement ?

En fait, le gaz que tu respires va "juste" t'endormir, et dans le cathéter va être passé un anesthésiant afin que tu ne ressentes pas de douleurs et/ou un curare afin de détendre tout le corps . (grosso modo)

SH

Shuryen

il y a 5 mois

Concrètement, comment tu gères la ventilation mécanique dans des scénarios de SDRA sévère en particulier en termes de titration de la PEEP ? Quel est ton avis sur l'utilisation de la ventilation en décubitus ventral prolongé ?

RE

Revoli

il y a 5 mois


Concrètement, comment tu gères la ventilation mécanique dans des scénarios de SDRA sévère en particulier en termes de titration de la PEEP ? Quel est ton avis sur l'utilisation de la ventilation en décubitus ventral prolongé ?

On cherche à arriver à la meilleure compliance soit en titrant la PEP soit en cherchant le point d'inflexion de la courbe pression/volume (tout en vérifiant l'impact de la pep sur l'hémodynamique)
Pour le DV prolongé je pense simplement que parfois il n'y a pas le choix mais vu l'impact du DV ça semble réservé aux situations ou il y'en a vraiment besoin mais là dessus je suis pas un expert du tout

S_

S_du_Midwest

il y a 5 mois

PD

PondeurDoeufs

il y a 5 mois

Tu tes déjà branlé sur un cadavre ?

Si oui qu'es ce que ça fait ?

KT

KillingTheLight

il y a 5 mois

Je m'éclate à la kétamine tous les jours, je risque quoi ?

C1

Comptelvl1

il y a 5 mois

Donc tu administres une drogue selon le poids de la personne et tu es payé 5000€ c'est bien ça?

RP

RayPeatist

il y a 5 mois

T'as déjà eu des gens qui se sont empoisonné à la lidocaine ?

Un peu de lidocaine c'est bon pour la santé mais les gens peuvent en abuser

R_

rasgghril_

il y a 5 mois

"Donc tu administres une drogue selon le poids de la personne et tu es payé 5000€ c'est bien ça?"

Certes mais l'OP nous a montré que c'était pas une planque pour autant

S_

S_du_Midwest

il y a 5 mois


Donc tu administres une drogue selon le poids de la personne et tu es payé 5000€ c'est bien ça?

Pour l'anesthésie opératoire > C'est surtout la "responsabilité" qu'il a et "l'offre et la demande" + ordre et lobbys qui protège de certains trucs.
Un ingénieur dans la finance gagne beaucoup plus qu'un doctorant en mathématiques fondamental sur le point d'avoir sa médaille field...

S_

S_du_Midwest

il y a 5 mois

GS

Green_Subtetly

il y a 5 mois

taff de planqué comme on en fait rarement

S_

S_du_Midwest

il y a 5 mois

RP

RoadtoPACESS

il y a 5 mois

as tu des potes radiologues dans le privé ? est ce qu'ils kiffent leur pratique ?
( oui je suis néo interne en radio )
comment t'as vécu ton début d'internat de façon général ( transiton externat vers internat, vie sociale, pression etc..) ?

EI

ExIt3333

il y a 5 mois

Es ce que tu es medecin anesthésiste ?